Nikoho by nepřekvapilo, kdyby zjistili, že příslušníci námořnictva využívají porno jako zábavu, zejména při aktivní službě mimo své blízké. Prudký nárůst sexuálních obtíží, včetně erektilní dysfunkce (ED), opožděné ejakulace, nízké sexuální touhy a sníženého sexuálního uspokojení během partnerského sexu u mužů mladších 40 let, však vyvolává obavy. V časopise Behavioral Sciences byla zveřejněna nová recenze lékařů amerického námořnictva a Nadace odměn. Nárok Je internetové pornografie způsobující sexuální dysfunkce? Přehled s klinickými zprávami, příspěvek navrhuje mechanismy mozku, kterými by používání internetového porna mohlo způsobit sexuální potíže i u zdravých diváků. Ti, kteří začnou užívat během klíčových vývojových období puberty a dospívání, jsou obzvláště zranitelní. Recenze je k dispozici zdarma od zde.

Tradiční rizikové faktory, jako je diabetes, kardiovaskulární onemocnění a užívání drog, které kdysi vysvětlovaly mužské sexuální obtíže, se nezdá být dostatečné pro to, aby tento vývoj zohlednily. Již v minulosti 15 byly dávky ED zanedbatelné (2-5%) u sexuálně aktivních mužů pod 40. Nyní vědci hlásí míry ED stejně vysoké jako 30% v této stejné věkové skupině. Mnoho z těchto mužů se zdá být schopno dosáhnout erekce a ejakulovat při prohlížení porna. Oni mají pouze sexuální dysfunkce během partnerského sexu.

Je možné, že dnešní internetový porno je jedinečný svou schopností podmiňovat (zejména mladistvé) sexuální vzrušení neočekávanými způsoby díky své nekonečné novosti, formátu videa a snadnosti, s jakou mohou uživatelé eskalovat k extrémnějším materiálům. U některých mužů může toto neúmyslné podmínění vést k sexuálním dysfunkcím a ke snížení libida během sexu s partnery.

Studie zahrnuje tři případové studie, včetně jednoho o 20-ročním servisním středisku, který v posledních šesti měsících měl problémy s dosažením orgasmu během pohlavního styku. Od začátku s jemným jádrem porna, jeho potřeby vyskočily na tvrdé jádro a pak na fetišský materiál, aby se mohl stát orgasmem. Koupil sexuální hračku. Toto zařízení bylo zpočátku tak stimulující, že během několika minut dosáhl orgasmu. Nicméně, stejně jako v případě internetového porna se zvýšeným užíváním, potřeboval delší a delší dobu k ejakulaci. Nakonec nemohl vůbec orgasmus. Po svém návratu z nasazení, i když byl stále fyzicky i emocionálně přitahován k snoubenku, zjistil, že preferuje přístroj k aktuálnímu pohlavnímu styku, protože je považuje za stimulující. Neměl v minulosti žádné závažné onemocnění, operační nebo diagnostiku duševního zdraví. Nepoužíval žádné léky ani doplňky. Došlo k závěru, že používání sexuální hračky znecitlivěl nervy penisu a pozoroval, že tvrdý pornografický porno změnil prah na sexuální stimulaci. O několik týdnů později re-vyšetření urologem, serviceman hlásil, že poté, co snížil používání porna a vyřadil používání sexuální hračky, mohl opět mít orgasmy se svou snoubenkou a že jejich vztah se zlepšil.

Tak co se změnilo?

Před deseti lety přišlo streamování internetového porna (prostřednictvím „webů s trubicemi“), což představuje zásadní změnu v sexuálním prostředí mužů. Zdá se, že streamování online porna může být tím, co nositel Nobelovy ceny Nikolaas Tinbergen označoval jako „nadpřirozený stimul“. To znamená, že to může představovat přehnanou imitaci něčeho, co se náš mozek vyvinul, aby sledoval kvůli jeho evoluční důležitosti - v případě porna zjevné potenciální genetické příležitosti v podobě nových, ochotných „kamarádů“. Výzkum ukazuje, že video erotika je více vzrušující než statické obrázky a nové sexuální vizuály spouštějí ve srovnání se známým materiálem větší vzrušení, rychlejší ejakulaci a více spermatu a erekce.

Klíčové rysy internetového porna (video formát, nekonečná novinka, snadnost eskalace do extrémnějšího materiálu) nejenže pro něho potenciálně prospívají, ale tým neurologů Cambridge také ukázal, že nová pornostová rychlost a obtížnost, která by mohla představovat tendence některých pornografických uživatelů eskalovat na extrémnější materiál (toužit po novinkách) v průběhu času. Ve skutečnosti belgická studie 2016 uvedla, že polovina respondentů vyskočila na pornografický materiál, který dříve považoval za "nezajímavý" nebo "nechutný".

Je možné, že sexuální odezva některých uživatelů klesá v reakci na přílišnou stimulaci, stejně jako vědci Kinseyho institutu pozorovali před deseti lety.

Vědci z Kinsey Institute byli mezi prvními, kteří hlásili erektilní dysfunkci vyvolanou pornografií a abnormálně nízké libido vyvolané pornografií. V roce 2007 poznamenali, že vysoké vystavení pornografickým videím zjevně vedlo k nižší sexuální odezvě a zvýšené potřebě vzbudit extrémnější, specializovanější nebo „výstřední“ materiál, ale dále to nezkoumali. Tento faktor je třeba ještě izolovat a důkladně studovat ve vztahu k jinak nevysvětlitelným sexuálním obtížím u mužů bez duševních poruch.

Toto nové hodnocení doporučuje budoucí výzkum tohoto jevu. Vzhledem k tomu, že klinické zprávy naznačují, že ukončení užívání porna v internetu je samo o sobě dostačující k zvrácení negativních účinků, je zapotřebí rozsáhlé šetření s využitím metodik, které mají subjekty odstranit proměnnou internetového porna, aby objasnily celou škálu svých účinků. Intervenční studie (odstranění proměnné porno použití) jsou potřebné k objasnění, zda činnost internetového porno sledování je potenciálně riskantní pro některé uživatele, dokonce i jinak zdravé uživatele.

Tato možnost dosud nebyla skutečně prozkoumána. Ve skutečnosti se často předpokládalo, že pouze uživatelé pornografie se základními duševními poruchami mají závažné příznaky a dysfunkce. Tato domněnka je předčasná, protože by se mohlo stát, že někteří uživatelé pornografie bez duševních poruch, jako jsou někteří z těch, které jsou popsány v klinických zprávách, rozvíjejí sexuální potíže z nadměrné konzumace dnešního porna.

Jak mohou poskytovatelé zdravotní péče vědět, zda problémy se sexuální výkonností pacienta pramení z používání porno na internetu?

Tradiční urologové předpokládali, že pokud by muž s ED mohl dosáhnout erekce a ejakulovat při masturbaci, jeho problém byl úzkost ohledně sexuálního výkonu se skutečnou osobou. Tento test však může přinést zavádějící výsledky u mladých mužů, kteří masturbují výhradně k nadpřirozené stimulaci internetového porna. Dokonce i když nemají strach, mohou své sexuální vzrušení ovlivnit na obrazovkách a nekončící novinkou, takže partnerský sex nevyvolává očekávané reakce.

Poskytovatelé zdravotní péče se mohou ptát, zda pacient s jinak nevysvětlitelnými sexuálními dysfunkcemi může dosáhnout a udržet uspokojivou erekci (a vyvrcholit podle potřeby) při masturbaci bez pomocí internetového porna. Pokud nemůže, může tyto cíle snadno dosáhnout s internetové porno, pak je třeba považovat používání internetového porna za možný faktor jeho obtíží. Pokud může snadno masturbovat, aby vyvrcholil jak s internetovým pornem, tak bez něj, pak může být jeho problémem klasická „výkonnostní úzkost“ související se sexem s partnerem.

Konečně, zatímco poskytovatelé zdravotní péče musí určitě hledat problémy relace, nízké sebeúcty, deprese, úzkost, PTSD, stres a další problémy duševního zdraví, musí být opatrní, když předpokládají, že špatné duševní zdraví je příčinou jinak nevysvětlitelné sexuální dysfunkce u mužů pod 40. Vztah mezi těmito faktory a sexuální dysfunkcí u mladých mužů může být obousměrný a současně se vyskytující.

Mnohočetné studie o závislých na internetu a pornografických závislých na internetu prozkoumaly subjekty, aby si byli jisti, že nejsou prosté jiných poruch duševního zdraví, a přesto zjistili, že jejich mozky vykazují důkazy o změnách mozku souvisejících se závislostí ve srovnání s kontrolními subjekty. Některé z těchto změn, jako je hyperreaktivita na pornografické podněty, mohou pomoci vysvětlit sexuální dysfunkce u jinak zdravých uživatelů internetu porna v běžné populaci.

V každém případě, pokud porodní sexuální dysfunkce se po ukončení internetového porna vysvětlují, nebyly způsobeny poruchami duševního zdraví.